При несвоевременном лечении редкого заболевания могут наступить тяжёлые последствия.
Александр Пирогов, заведующий урологическим отделением Областной детской клинической больницы им. Наталии Силищевой, выступил на XV Всероссийской урологической видеоконференции «Оперативное лечение заболеваний мочеполовой системы» по приглашению кафедры урологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента РФ.
Доклад астраханского специалиста был основан на собственном практическом опыте оперативного лечения пациентов, страдающих от удвоенных мочеточников.
Так, удвоение мочеточника – редкая аномалия, встречающаяся в 0,8-1,0% случаев, при которой почку покидает не один, а два мочеточника. Чаще всего такой вариант развития не становится проблемой для пациента, обнаруживается случайно и не требует хирургического вмешательства. Однако, если он сочетается с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почку), обструкцией (препятствие току мочи в мочевой пузырь) и неправильным расположением (эктопией) мочеточника (впадение его не в мочевой пузырь, как в норме, а в мочеиспускательный канал, влагалище, семявыносящий проток, семенной пузырек и т.д.), в дело приходится вступать хирургам.
При этом, патологические состояния зачастую наблюдаются только в одной половине почки, пока вторая её часть остаётся относительно «здоровой». Они могут проявляться в виде инфекции мочевых путей, в более редких случаях – недержании мочи. Несвоевременное лечение может стать причиной проблем со здоровьем: страдает качество жизни, возможна потеря функции части или даже целого органа.
Александр Пирогов рассказал, что существующие технологии хирургического лечения этих состояний так или иначе затрагивают «здоровую» часть удвоенного органа, увеличивая риск травмирования её при операции. Однако астраханские хирурги внедрили малоинвазивный способ, который, кроме того, позволяет устранить обструкцию верхней половины удвоенных мочевых путей (препятствие току мочи) без вовлечения в процесс хирургии здоровой нижней половины.
Операция проводится везикоскопическим доступом, внутри мочевого пузыря, через микроскопические проколы на передней брюшной стенке. Выделяется только неправильно расположенный мочеточник, который отсекают от «здорового» и независимо от него реимплантируется в мочевой пузырь.
Такой подход не только устраняет симптомы заболевания, но и сохраняет функции верхней части удвоенной почки, снижая риск повреждения его «здоровой» нижней половины. Кроме того, малотравматичный везископический доступ позволяет пациенту быстро восстановиться после операции, вернуться к обычной жизни. Об перенесённой операции напоминают лишь три еле заметных «царапины».