Уникальная операция астраханских онкологов спасла пациентку с раком поджелудочной железы

В Астраханском областном клиническом онкологическом диспансере проведена уникальная операция, ранее не выполнявшаяся в регионе – первичная тотальная дуоденопанкреатэктомия с циркулярной резекцией и протезированием верхней брыжеечной вены. Операция такого уровня сложности потребовалась 52-летней пациентке с распространённым раком поджелудочной железы.

Хирургическое вмешательство было необходимо, поскольку злокачественное новообразование поразило не только головку поджелудочной железы, как предполагалось изначально, но и распространилось на перешеек и тело органа. Наиболее сложным моментом стало прорастание опухоли в верхнюю брыжеечную вену на протяжении 3-4 сантиметров.

Прорастание раковой опухоли в крупный кровеносный сосуд представляло собой прямую угрозу жизни пациентки, значительно повышая риск массивного кровотечения и тромбоэмболии лёгочной артерии. Для проведения протезирования пораженного участка вены к участию в операции был привлечен сосудистый хирург из городской клинической больницы №3 им. С.М. Кирова.

В ходе операции был выполнен максимально радикальный объем хирургического вмешательства, направленный на полное удаление опухоли и предотвращение возможного рецидива. Помимо поджелудочной железы, были удалены часть желудка, двенадцатиперстная кишка, селезенка, а также желчный пузырь с фрагментом общего желчного протока. Для восстановления нормального кровотока в верхней брыжеечной вене было выполнено её протезирование с использованием специального сосудистого протеза.

В состав операционной бригады вошли оперирующий врач Л.В. Слувко, сосудистый хирург А.В. Аврабиев, анестезиолог Р.А. Кулиев, а также ассистенты А.Д. Ищанов, Р.М. Мустафаев, операционная медсестра С.Р. Исенгалиева и медсестра-анестезист А.Д. Устинова.

Реабилитационный период после столь сложной операции сопровождался высокими рисками и требовал интенсивной терапии. Пациентка находилась под круглосуточным наблюдением в отделении реанимации, где проводился мониторинг функции печени и почек, а также профилактика инфекционных осложнений и тромбозов. Была назначена заместительная ферментная терапия и коррекция нарушений углеводного обмена, поскольку после удаления поджелудочной железы пациентка нуждалась в постоянной инсулинотерапии. Лечение проводилось совместно с заведующей отделением эндокринологии Александро-Мариинской больницы А.М. Багдасарян. После выписки из онкодиспансера пациентка продолжила лечение в кардиологическом отделении ГКБ №3 им. С.М. Кирова. В дальнейшем пациентке предстоит регулярное наблюдение в онкодиспансере, а также у терапевта и эндокринолога.

Главный врач ОКОД Лиана Нежинская отметила, что данный случай является ярким примером возможностей современной хирургии и слаженной работы специалистов, позволяющих справляться с самыми сложными онкологическими заболеваниями. Она также подчеркнула важность ранней диагностики рака, чтобы избежать ситуаций, когда лечение сопряжено с такими серьёзными рисками.

Фото: минздрав Астраханской области