В Роспотребнадзоре Астраханской области рассказали, как инфекционные заболевания влияют на слух. Поражение может происходить тремя путями: инфекция напрямую повреждает орган слуха, развивается как осложнение или возникает из-за терапии инфекционных болезней.
Инфекции, поражающие ухо
Воспалительные процессы наружного, среднего или внутреннего уха вызывают бактерии и вирусы. Клинически это проявляется болью и шумом в ушах, головокружением, нарушением проходимости слуховых труб и снижением слуха.
Инфекции, передающиеся от матери к ребёнку
Краснуха, перенесённая во время беременности, может привести к синдрому врождённой краснухи у ребёнка, включающему нарушение развития структур уха. Цитомегаловирусная инфекция — также частая причина врождённой (негенетической) потери слуха. Вирус может передаться плоду, причём потеря слуха может проявиться не сразу и со временем прогрессировать. Примерно у одного из пяти детей с врождённой ЦМВ-инфекцией развиваются долгосрочные проблемы со здоровьем, включая нарушение слуха.
Вакциноуправляемые инфекции
При эпидемическом паротите («свинке») возможна нейросенсорная тугоухость. До массовой вакцинации паротит был одной из распространённых причин односторонней глухоты у детей.
Отит как осложнение кори встречается у одного из десяти детей. Вирус кори может поражать улитку и слуховой нерв, вызывая вирусный лабиринтит, в редких случаях — отосклероз (патологию костной ткани уха).
Вирус Варицелла-Зостер (возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса) может вызывать синдром Рамсея Ханта — поражение наружного уха с сильной болью, высыпаниями, параличом лицевого нерва и снижением слуха.
Менингококковая инфекция — одна из самых опасных. Гнойное воспаление мозговых оболочек может распространиться на внутреннее ухо, приводя к оссификации (зарастанию костной тканью) улитки и полной глухоте.
Бактериальные менингиты
По данным ВОЗ, у каждого пятого пациента, перенёсшего бактериальный менингит, наблюдаются долгосрочные последствия — от лёгкой потери слуха до полной глухоты на одно или оба уха. У 80% переболевших развивается нейросенсорная тугоухость. Всем детям до 16 лет, перенёсшим бактериальный менингит, необходимо проверять слух в течение четырёх недель после выздоровления.
Острые респираторные инфекции и грипп
ОРИ и грипп могут осложняться отитом, который обычно обратим. Однако редкое, но серьёзное осложнение гриппа — сенсоневральная тугоухость (поражение внутреннего уха или слухового нерва).
Ототоксичные препараты
Некоторые противомикробные и нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать нарушения слуха. В ряде случаев они устранимы после отмены лекарства, но иногда повреждения оказываются необратимыми. Если замена препарата невозможна, пациенту следует периодически проверять слух и сообщать врачу о любых изменениях, звоне в ушах или проблемах с равновесием.
Профилактика потери слуха
До 60% случаев потери слуха у детей можно предотвратить, и значительная их часть связана с инфекциями.
В региональном Роспотребнадзоре отмечают, что самый эффективный метод — вакцинация. Иммунизация практически исключает риск синдрома врождённой краснухи, предотвращает сенсоневральную тугоухость при кори и паротите. Вакцины против пневмококка и гемофильной инфекции типа b снижают заболеваемость менингитом и отитом — главными причинами приобретённой глухоты у детей. Сезонная вакцинация от гриппа уменьшает частоту острого отита.
Для инфекций, против которых нет вакцин (например, ЦМВ), первичная профилактика — соблюдение гигиены беременными: частое мытьё рук, избегание контактов с больными. Если инфицирование произошло, своевременное лечение снижает риск необратимых повреждений слуха.
Инфекции, поражающие ухо
Воспалительные процессы наружного, среднего или внутреннего уха вызывают бактерии и вирусы. Клинически это проявляется болью и шумом в ушах, головокружением, нарушением проходимости слуховых труб и снижением слуха.
Инфекции, передающиеся от матери к ребёнку
Краснуха, перенесённая во время беременности, может привести к синдрому врождённой краснухи у ребёнка, включающему нарушение развития структур уха. Цитомегаловирусная инфекция — также частая причина врождённой (негенетической) потери слуха. Вирус может передаться плоду, причём потеря слуха может проявиться не сразу и со временем прогрессировать. Примерно у одного из пяти детей с врождённой ЦМВ-инфекцией развиваются долгосрочные проблемы со здоровьем, включая нарушение слуха.
Вакциноуправляемые инфекции
При эпидемическом паротите («свинке») возможна нейросенсорная тугоухость. До массовой вакцинации паротит был одной из распространённых причин односторонней глухоты у детей.
Отит как осложнение кори встречается у одного из десяти детей. Вирус кори может поражать улитку и слуховой нерв, вызывая вирусный лабиринтит, в редких случаях — отосклероз (патологию костной ткани уха).
Вирус Варицелла-Зостер (возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса) может вызывать синдром Рамсея Ханта — поражение наружного уха с сильной болью, высыпаниями, параличом лицевого нерва и снижением слуха.
Менингококковая инфекция — одна из самых опасных. Гнойное воспаление мозговых оболочек может распространиться на внутреннее ухо, приводя к оссификации (зарастанию костной тканью) улитки и полной глухоте.
Бактериальные менингиты
По данным ВОЗ, у каждого пятого пациента, перенёсшего бактериальный менингит, наблюдаются долгосрочные последствия — от лёгкой потери слуха до полной глухоты на одно или оба уха. У 80% переболевших развивается нейросенсорная тугоухость. Всем детям до 16 лет, перенёсшим бактериальный менингит, необходимо проверять слух в течение четырёх недель после выздоровления.
Острые респираторные инфекции и грипп
ОРИ и грипп могут осложняться отитом, который обычно обратим. Однако редкое, но серьёзное осложнение гриппа — сенсоневральная тугоухость (поражение внутреннего уха или слухового нерва).
Ототоксичные препараты
Некоторые противомикробные и нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать нарушения слуха. В ряде случаев они устранимы после отмены лекарства, но иногда повреждения оказываются необратимыми. Если замена препарата невозможна, пациенту следует периодически проверять слух и сообщать врачу о любых изменениях, звоне в ушах или проблемах с равновесием.
Профилактика потери слуха
До 60% случаев потери слуха у детей можно предотвратить, и значительная их часть связана с инфекциями.
В региональном Роспотребнадзоре отмечают, что самый эффективный метод — вакцинация. Иммунизация практически исключает риск синдрома врождённой краснухи, предотвращает сенсоневральную тугоухость при кори и паротите. Вакцины против пневмококка и гемофильной инфекции типа b снижают заболеваемость менингитом и отитом — главными причинами приобретённой глухоты у детей. Сезонная вакцинация от гриппа уменьшает частоту острого отита.
Для инфекций, против которых нет вакцин (например, ЦМВ), первичная профилактика — соблюдение гигиены беременными: частое мытьё рук, избегание контактов с больными. Если инфицирование произошло, своевременное лечение снижает риск необратимых повреждений слуха.